睿诺(北京)透析中心 · 统一口径单位经济模型

两套治疗方案 · 两口径经营打平 · 上量时间轴 · 供双方在线对参数

北京2025医保价(含耗材) 面积925.5㎡·租金172.8万 设备403万·融资租赁直租 耗材/药品供应链返点15%

一、统一口径与数据溯源(基准以补充材料为准)

场所面积
925.5
实用计费≤800 + 通道125.5
租金+物业(年)
172.8
14.4万/月·分期
一次性总投入(筹备期)
549.7
筹备期·含设备融资租赁首付

收入端·北京2025实际医保价格(取自《北京透析费用说明_对外版》·京医保办发〔2025〕23号·含耗材)

项目HD 血液透析HDF 血滤HP 灌流
单价(元/次)3655431,194
上海云杏原模型按440元/次测算(2025年价格调整前口径);本次统一采用北京2025年医保支付价(含耗材):HD=365/HDF=543/HP=1194 元/次。

成本端·固定成本结构(年·统一基准)

科目金额(万/年)说明
人力-临床(2医4护1技1药)142.8含社保:医2万/护1万/技0.8万/药0.6万 ×12
人力-非临床(1财1行)30.0财1.5万/行1万 ×12
租金+物业(整层诊疗场所)172.8整层场所925.5㎡租金+物业,属场所租赁(与设备融资租赁为两笔独立租赁)
折旧摊销(装修·真实资本)25.0装修250万/10年(设备改融资租赁,见第六节)
营销费用45.0上海云杏原模型基准
现金流固定(人力+场所)315.6不含装修折旧/设备租赁费/营销
全成本固定(含装修折旧/设备租赁费/营销/场所)432.4见第六节融资租赁核算

成本端·变动成本率(上海云杏供应链反馈)

科目成本率利润(返点)
耗材26%×计费供应链返点 ≈15% → 净成本率 22.1%
药品85% 药品收入供应链返点 ≈15%
检测60% 检测收入经医联体统一准入纳入
药品 / 检测拆解(按上海云杏原模型 338.9元/次 拆分)
上海云杏原模型 338.9元/次 × 144次/年48,801.6 元/人/年(含药品+检测)
检测收入(4×季度大化验1200 + 8×月度小化验120)5,760 元/人/年
→ 药品收入(扣除检测,月均约3,100元 × 12个月;已扣除当月其他变动项)36,800 元/人/年
经确认,338.9元/次含全部"药品及检测费用";本次按此拆分核算。季度大化验分布于各季度(含6月),扣除后药品月度费用相对稳定。

二、单位经济模型(可编辑·实时重算)

所有黄框可改;改完后下方打平区间与上量时间轴自动重算,供双方在线对参数。

左:固定成本(两口径)

科目数值单位
人力(临床+非临床)元/年
场所租金+物业(整层诊疗场地)元/年·属场所租赁
折旧摊销(装修·真实资本)元/年
设备租赁费(运营费用·年)设备融资租赁月供×12,税前列支
融资利息(租赁·首年·税前列支)元/年≈0.95万/月(月供另含本金)
营销费用元/年
一次性投入(筹备期)元·含设备融资租赁首付76.9万
现金流固定(人力+场所)
=人力+场所租金
元/年
全成本固定
=现金流+装修折旧+设备租赁费+营销
元/年

中:价格与变动成本率

单价(元/次)HDHDFHP
北京2025价
比率
耗材率(计费)
供应链返点
药品成本率
检测成本率
药品收入(元/年)
检测收入(元/年)

右:两套治疗方案(月频次)

方案HDHDFHP月透析次数人均年收入
=透析费+药品+检测
单位贡献
=收入−变动成本
毛利率
=贡献÷收入
A 标准 13
B 日本示范 13
国际诊疗标准:156 次/年 = 52 周 x 3 次/周 = 13 次/月(需在一个月的周末加一次治疗);本模型按 12 次/月(每周三次)测算,初期排班更简单,稳定期后再调整为 13 次/月。

打平区间(自动算)

方案现金流打平
=现金流固定÷单位贡献
全成本打平
=全成本固定÷单位贡献
A 标准
B 日本示范
统一成本后:现金流口径(仅含人力+场所租金,不含装修折旧/设备租赁费/营销)打平 约 41–45 人;全成本口径(含装修折旧、设备租赁费、营销、场所租金)打平 约 56–61 人。此处打平=当年经营收支平衡(月经营收入≥月经营支出);一次性投入549.7万元(筹备期,含设备融资租赁首付76.9万)的回收期见上量时间轴。

三、两套治疗方案·单位经济明细

项目A 标准(7HD+4HDF+1HP)B 日本示范(3HD+8HDF+1HP)
透析费收入/年
=(nHD×HD+nHDF×HDF+nHP×HP)×12
药品收入/年
=月均药品×12(已扣检测+其他变动项)
36,80036,800
检测收入/年
=4×季度大化验1200+8×月度小化验120
5,7605,760
人均年收入 R
=透析费+药品+检测
耗材净成本(22.1%)
=透析费×26%×(1−15%返点)
药品成本(85%)
=药品收入×85%
31,28031,280
检测成本(60%)
=检测收入×60%
3,4563,456
耗材返点利润(15%)
=透析费×26%×15%
单位贡献
=R − 耗材净成本 − 药品成本 − 检测成本
毛利率
=单位贡献 ÷ 人均年收入

四、上量时间轴(月度打平 & 整体回本)

上量速度依托超纯透析品牌 + 垂杨柳等医联体 + 政府公信力背书实现。拖动滑块查看不同速度下的打平时间点。
目标上量速度:+7 人/月 (品牌+医联体+政府背书)
24681012
满负荷180 人 / 45台
起步患者0 人
A标准 · 月度经营打平
=⌈现金流BE÷上量速度⌉
第6月
患者≥41.8人
A标准 · 累计收回一次性投入
累计净现金流≥0的月份
第26月
含549.7万筹备
B日本示范 · 月度经营打平
=⌈现金流BE÷上量速度⌉
第6月
患者≥38.3人
B日本示范 · 累计收回一次性投入
累计净现金流≥0的月份
第24月
含549.7万筹备

累计净现金流曲线(含一次性投入 · 默认+7/月 · 36个月)

横轴月份,纵轴累计净现金流(万元)。红色回本线以上为盈利区(整体已回本),以下为回收期(仍在垫资)。橙色标记=月度经营打平点(当月起不烧钱),绿色标记=整体回本点(一次性投入全部收回)。A/B 两方案曲线随上方参数实时变化。

风控视角:上量速度 × 追加投资需求

最坏情景(下限 2 人/月)已涵盖上海云杏 CFO 保守情景。在 549.7 万筹备预算之外,是否需追加投资几乎完全取决于上量速度——而该速度本质由多管齐下的运营决定:运营-政府背书、医联体(如垂杨柳医院)转诊、超纯透析品质差异化、线上线下市场运营、给予医护灵活激励政策。下表随上方滑块实时高亮当前档位;数据口径(价格、成本、租赁、一次性投入)与模型其余部分完全一致。

五、与上海云杏原模型的口径对齐(简述)

完整对齐过程与待确认事项见:bridge.html(口径对比说明)
口径固定成本(万/年)经营打平患者
上海云杏原模型(全成本口径)732.6147.3 ≈ 148 人
=732.6万÷单位贡献4.97万
统一成本基准(全成本口径)432.4
=432.4万÷单位贡献
若约62万科目确认应计(加回)≈494
=(432.4+62)万÷单位贡献
说明:原模型148人(全成本口径)与统一基准88人(全成本口径)的差异,主要来自固定成本口径:租金分摊方式(230.4万/年 vs 已谈定分期172.8万/年)、折旧摊销(88万 vs 75.4万)、营销费用,及一项约62万待确认科目。人均收入与单位贡献假设本身处于北京行业合理区间。两口径下打平均指当年经营收支平衡;一次性投入549.7万元(筹备期,含设备融资租赁首付76.9万)的回收期见上量时间轴。

六、设备融资租赁财务核算(直租 vs 全款)

双方已于 7/24 纪要、6/17 预算商定设备走融资租赁(直租)。下面对比全款购置与融资租赁对 2026 现金、一次性投入、打平与投资回收的影响。资本金来源:中关村租赁(国资,+贴息可至 3–4%)、威高厂商金融(约 6.5%)。

参数(可编辑)

参数单位 / 说明
设备总值万元(资产总值不变)
融资首付比例%(倒算:76.9万÷403万;创始人预算约 76.9 万)
融资年化利率%(中关村+贴息 3–4%;厂商金融 6.5%)
租赁期限月(8 年·可提前还款)
首付(设备总值×首付比例)
融资余额
月供(等额本息)
2026 设备现金(首付 + 4 期月供,若 9 月起租)
利息(首年,税前列支)

全款购置 vs 融资租赁直租(对比)

指标全款购置(上海云杏模型)融资租赁直租(本版)说明
2026 设备现金439.9 万直租少流出 ≈ 347 万(8年分期)
一次性总投入≈ 913 万(全款情景)全款设备全入;本版租赁仍为549.7万
经营打平(现金流口径)不变(约 41–45 人)月供属融资现金流,不进经营固定
全成本打平约 56–61 人约 56–61 人含设备租赁费(运营费用),持平
投资回收(累计净现金≥0)更长(一次性更高)约 23–26 月一次性549.7万不变,回收不因租赁缩短

折旧主体与税前列支(新租赁准则)

1. 折旧主体承租人(睿诺),非租赁公司、非股东;睿诺确认「使用权资产」并计提折旧
2. 折旧使用权资产按租赁期(≤8年)折旧,折旧费税前列支
3. 租金拆分每期租金 = 本金(冲减租赁负债)+ 利息(未确认融资费用摊销,利息费用税前列支)
4. 增值税租赁公司开专票,睿诺抵扣进项税;期末名义价留购转固定资产
关键结论:直租不改变「承租人在账面计提折旧」这一表象(仍确认使用权资产并计提折旧),但将融资性分期支出误作资本性全款支出,会使 2026 设备现金虚高约 347 万(439.9→92.5,8 年分期)、人为推高打平人数。经营打平(现金流口径=人力+场所)不受影响——设备成本本就不计入该层;真实受益在 2026 现金压力(92.5 万 vs 439.9 万)与保留运营资金,而非缩短投资回收(一次性 549.7 万不变,回收仍约 23–26 月)。